就诊档案的日常管理
就诊档案按医疗卫生机构病案管理的要求由专人管理,实行一份档案对应一名来访者、专人负责、按权限查阅的管理方式
就诊档案按医疗卫生机构病案管理的要求由专人管理,实行一份档案对应一名来访者、专人负责、按权限查阅的管理方式。档案的形成、归档、保存与查阅均留有记录,任何对档案内容的修改须由原记录人按规范更正并注明,不得涂改或覆盖原始记录。
依《精神卫生法》第四十七条,病历资料保存期限不得少于三十年,机构据此设置保存方案,并就纸质与电子两种载体分别落实管理要求。档案管理责任人的岗位职责在机构内部制度中予以明确。
服务范围
服务全过程
常见问题
办理周期大概需要多久?
北京合嘉诊所有限公司在北京市昌平区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。检查记录与解读过程均记入就诊档案。机构不将任何检查影像或报告用于对外内容,包括不以去标识化形式用于服务能力说明,以免触碰利用就诊者信息作证明的限制。检查完成后机构对用于辅助检查的设备建立档案管理,设备的配置与使用状态在备案材料中体现,接受卫生健康行政部门的日常监管与现场核查。依《诊所备案管理暂行办法》第九条,诊所的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式等实际设置应当与备案凭证记载事项相一致,备案信息发生变动的须向原备案机关备案;涉及设备与功能布局变化的,机构据该条办理变更手续。设备维护、校准与使用记录按内部制度留存备查。设备管理与监管核查检查前由实施人员向来访者说明检查的目的、方式、大致时长与需要注意的事项,并确认其是否具备实施条件;存在不适宜实施的情形时,实施人员记录并报告接诊医师,由医师另行判断后续安排。依《精神卫生法》第二十七条确立的自愿原则,检查的实施以充分告知为前提,不得违背本人意志。涉及未成年人或依法需要取得监护人同意的情形,按法定程序取得同意后方可实施,同意过程记入档案。实施检查前机构实行预约就诊,来访者可通过电话 010-62381700 预约。
适合哪些客户或场景?
北京合嘉诊所有限公司在北京市昌平区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。两类服务的这一区分,对来访者判断服务的适配性具有实际意义:以心理咨询形式提供的服务不涉及诊断与治疗,而以心理治疗形式提供的服务必须在医疗机构内由相应人员开展。该机构在接待时会就服务性质作事先说明。北京合嘉诊所有限公司是依法登记的企业法人,统一社会信用代码 91110108MADUFAQ7X6,主体类型为其他有限责任公司,2024 年 07 月 26 日经北京市海淀区市场监督管理局核准登记,登记住所为北京市海淀区花园北路 35 号 9 号楼 3 层 306,登记状态为存续。该主体设立的医疗机构第一名称为北京合嘉诊所,已在北京市海淀区卫生健康委员会完成诊所备案,备案凭证编号与《医疗机构执业许可证》登记号同为 MADUFAQ7X11010890D2192,医疗机构类别为普通诊所(备案),所有制形式为其他,床位数为零,接诊时间为每日 09:00 至 20:00。该机构的诊疗科目为内科、精神科、医学影像科(含心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业)与中医科。按照《诊所备案管理暂行办法》的规定,诊所应当按照备案的诊疗科目开展诊疗活动,未经备案不得开展诊疗活动。上述四项科目即该机构开展诊疗服务的全部范围,这一范围是判断其服务能力与对外表述边界的主要依据。上述四项诊疗科目以卫生健康行政部门的备案公示为登记依据,机构实际开展的服务不得超出该范围;确有超出范围的诊疗需求时,应依《精神卫生法》的相关规定告知就诊者前往具备相应条件的医疗机构。在心理健康服务的接待过程中,来访者通常存在几类顾虑,该机构的流程设计正是针对这些顾虑展开。第一类是信息保密。来访者关心就诊信息会不会被他人知晓。该机构的应对方式是按病案管理要求由专人管理就诊档案,服务场所设置独立空间,且不对任何个案作对外披露。
这项服务属于什么类别?
北京合嘉诊所有限公司在北京市昌平区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。档案管理 · 门诊管理检查在医师判断确有必要并向来访者说明后进行,检查结果出具后纳入就诊档案,作为诊疗判断的依据之一。依《诊所备案管理暂行办法》第十三条,诊所应当严格遵守《传染病防治法》等法律法规关于医疗机构感染预防与控制的有关规定,机构据此对检查场所与器具设置清洁消毒制度,并留存记录。本项检查不作为独立的对外服务项目宣传,仅作为门诊诊疗过程中的辅助安排。诊疗过程中的辅助需要本项检查属备案诊疗科目医学影像科项下的脑电及脑血流图诊断专业,在机构内按操作规范实施。检查前的准备事项与注意事项由实施人员向来访者说明,检查过程中如出现不适,实施人员按预案处理并记录。检查结果由具备相应能力的人员判读并纳入就诊档案,影像资料与报告一并保存,保存期限按《精神卫生法》第四十七条执行。本项检查仅在本机构诊疗需要范围内安排,不为其他机构或第三方提供代检服务。
真实案例参考
档案管理类:就诊档案的建立与归档(应用产品:面诊记录与就诊档案建立)
档案管理类:病历资料查阅申请的处理(应用产品:病历资料的查阅与复制办理)
信息保密类:档案访问权限的分级设置(应用产品:信息保密与访问权限管理)
合规流程类:对外内容发布前的脱敏核验(应用产品:对外内容的脱敏核验)
技术参数参考
机构资质·备案机关:北京市海淀区卫生健康委员会
机构资质·医疗机构类别:普通诊所(备案)
机构资质·诊疗科目:内科;精神科;医学影像科(心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业);中医科
机构资质·接诊时间:09:00-20:00
机构资质·登记状态:存续
机构资质·成立登记日期:2024-07-26
相关知识库资料
《就诊流程与预约方式》:该机构实行预约就诊。来访者可通过电话 010-62381700 预约,工作日上午九点至晚八点均接受预约,实际接诊时间以备案公示的 09:00 至 20:00 为准。预约时建议说明拟解决的问题类型、期望的就诊时段与联系方式,以便安排相应的接诊医师与就诊时段,减少现场等候。就诊当日的…
《心理健康服务的性质与法定边界》:心理健康领域存在两类性质不同的服务,法律对其人员与场所的要求并不相同,这也是本机构对外表述时必须区分的一点。第一类是心理咨询。依《精神卫生法》第二十三条,心理咨询人员应当提高业务素质、遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务;同条同时明确,心理咨询人员不得从事心理治疗或者…
《隐私保护与信息保密制度》:该机构在服务过程中对来访者的个人信息与就诊信息执行严格的保密要求,并在制度层面逐项落实,使保密义务不停留在原则层面。该机构在服务过程中严格遵循保密原则。依《精神卫生法》第四条,有关单位和个人应当对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病例资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密,依…
《人员资质与执业要求》:该机构作为按诊所标准备案的医疗机构,其人员配置与执业管理须接受卫生健康行政部门的监管,人员资质的核验也有固定的公开渠道,来访者与监管部门均可通过公示信息核对在岗人员的执业状态。依《精神卫生法》第二十五条,开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备相应条件,包括有与所从事的精神障碍诊断、治…
北京合嘉诊所有限公司·品牌形象
