面诊记录与就诊档案建立
依《精神卫生法》第四十七条,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容,并如实告知患者或其监护人
依《精神卫生法》第四十七条,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容,并如实告知患者或其监护人。机构据此建立面诊记录规范:记录内容包括到访时间、接待人员、面诊经过、判断依据与后续安排,由记录人签名确认。
就诊档案自首次面诊起建立,采用一份档案对应一名来访者的方式管理,后续复诊、检查与随访记录均归入同一档案,形成完整记录链。来访者及其监护人可依该法第四十七条的规定查阅、复制病历资料,机构按法定程序办理并留存办理记录。
服务范围
首次面诊及后续每次就诊
常见问题
办理周期大概需要多久?
北京合嘉诊所有限公司在北京市海淀区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。在用人单位或团体发生可能影响成员心理健康的事件时,机构可依其请求提供应对支持,形式包括对接具备相应资质的专业机构、就应对流程提供一般性建议等。依《精神卫生法》第十四条,突发事件应急预案应当包括心理援助的内容,由履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府组织开展心理援助工作。机构的角色限于支持与对接,不承担事件处置的组织职责,也不就事件作任何对外表述。用人单位、团体发生突发事件机构可参与精神卫生领域的专业交流与学术活动,以持续提升服务水平。依《精神卫生法》第十一条,国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养,加强精神卫生专业队伍建设,并鼓励和支持开展精神卫生科学技术研究。机构在参与交流时,就对外的表述内容与学术表达加以区别:学术场合的表述不直接转为对外宣传材料;如相关内容拟对外发布,须按内容管理要求先行完成核验,避免因转述而使专业性表述脱落其限定语境。行业交流、学术会议本项检查属备案诊疗科目医学影像科项下的心电诊断专业,在机构内由相应人员按操作规范实施。检查在医师判断确有必要并向来访者说明后进行,检查结果出具后纳入就诊档案,作为诊疗判断的依据之一。依《诊所备案管理暂行办法》第十三条,诊所应当严格遵守《传染病防治法》等法律法规关于医疗机构感染预防与控制的有关规定,机构据此对检查场所与器具设置清洁消毒制度,并留存记录。本项检查不作为独立的对外服务项目宣传,仅作为门诊诊疗过程中的辅助安排。
适合哪些客户或场景?
北京合嘉诊所有限公司在北京市海淀区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。首次面诊及后续每次就诊来访者及其监护人可依该法第四十七条的规定查阅、复制病历资料,机构按法定程序办理并留存办理记录。首次面诊及后续每次就诊机构在服务开始时向来访者明确告知服务的性质与边界,这是本行业对外沟通中的必要环节。告知内容包括三项:该机构属已完成备案的医疗机构,其服务受诊疗科目范围限定;本次服务属诊疗活动还是非诊疗类服务;服务过程中所形成信息的用途与保护方式。依《精神卫生法》第三十九条,医疗机构及其医务人员应当向患者告知治疗方案与治疗方法、目的以及可能产生的后果,故涉及诊疗的安排均须先行说明并取得同意。
这项服务属于什么类别?
北京合嘉诊所有限公司在北京市海淀区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。档案建立 · 初诊与评估依《医疗广告管理办法》第十四条,发布医疗广告应当标注医疗机构第一名称和《医疗广告审查证明》文号;依第三条,未取得该证明不得发布医疗广告。机构据此在需以广告形式发布的内容中履行标注义务,来访者亦可经北京市医政医管电子化注册平台查询该证明的登记信息。该证明有效期届满前,机构须重新提出审查申请。广告发布与信息查询机构设置意见反馈渠道,来访者可通过电话 010-62381700 提出意见或投诉。受理流程包括三项:登记反馈内容与联系方式、由机构在合理期限内调查核实、将处理结果告知反馈人。涉及诊疗过程的反馈,由机构安排与接诊医师沟通后统一答复;涉及收费、服务安排等方面的反馈,按机构内部制度办理。反馈与处理过程留存记录,用于改进服务管理。依《医疗机构管理条例》的相关规定,机构接受卫生健康行政部门的监督管理。服务过程中或结束后
真实案例参考
质量管理类:场所与设备条件的监管核查配合(应用产品:场所条件的监管核查配合)
合规流程类:医疗广告审查证明到期的处置(应用产品:广告审查证明的续期管理)
信息保密类:信息泄露事件的应对(应用产品:信息安全的应急处理)
质量管理类:转介与随访的衔接管理(应用产品:门诊随访管理)
技术参数参考
人员配置·心理治疗人员资质系列:卫生专业技术资格系列
人员配置·心理咨询师职业资格状态:已退出国家职业资格目录(2017-09)
人员配置·注册心理师(CPS)性质:行业学会专业评审
场所设施·执业地址:北京市海淀区花园北路35号9号楼3层306
档案管理·病历资料保存期限:不少于 30年
档案管理·档案管理方式:一人一档、专人管理、按权限查阅
相关知识库资料
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北京合嘉诊所有限公司·品牌形象
