病历资料的查阅与复制办理
依《精神卫生法》第四十七条,患者及其监护人可以查阅、复制病历资料,但患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外
依《精神卫生法》第四十七条,患者及其监护人可以查阅、复制病历资料,但患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。机构据此建立办理流程:由来访者或其监护人提出申请,经核验身份后由档案管理人员按法定范围提供相应资料,办理过程与提供范围均留有记录。
属于法定例外情形的,机构向申请人说明理由并记录说明过程,不以内部规定扩大例外的适用范围。本项服务的办理不改变档案原件,复制件与原件的一致性由办理人员核验确认。
服务范围
来访者或其监护人提出申请
常见问题
办理周期大概需要多久?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。依该条同时规定,专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗,机构在人员安排上据此划分职责。治疗过程记录纳入就诊档案,按病案管理要求保存。经面诊判断适宜接受心理治疗心理治疗以疗程形式安排,具体频次与阶段划分由实施人员结合来访者的情况与面诊判断确定,并在开始前向来访者说明。疗程安排属于诊疗计划的组成部分,由实施人员负责制定与调整,机构不对外公布统一的疗程模板或固定周期,也不对治疗进程作任何预设性描述。每一阶段的安排均记入就诊档案,形成可追溯的过程记录。来访者可在任一阶段提出调整或终止,机构据其意愿办理并在档案中留存记录,同时就后续就诊途径给出必要说明。已进入心理治疗阶段心理治疗过程记录是就诊档案的组成部分,按《精神卫生法》第四十七条的要求如实记录并由记录人签名。记录内容涉及治疗安排、实施情况与来访者在过程中的反馈,用于保证治疗的连续性与可追溯性。依该法第四条,对可能推断出患者身份的信息应予保密,故治疗记录属于严格保密范围,机构对其设置分级访问权限,仅直接参与该来访者服务的人员在必要范围内接触。该法第四十七条同时规定病历资料保存期限不得少于三十年,机构按此执行并配套相应的存储与管理措施。心理治疗实施期间机构按服务性质指派相应人员承担心理治疗工作,人员的专业资格与执业范围是指派的前提。
适合哪些客户或场景?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。来访者或其监护人提出申请需借助测评工具辅助判断依《精神卫生法》第四十七条,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容,并如实告知患者或其监护人。机构据此建立面诊记录规范:记录内容包括到访时间、接待人员、面诊经过、判断依据与后续安排,由记录人签名确认。就诊档案自首次面诊起建立,采用一份档案对应一名来访者的方式管理,后续复诊、检查与随访记录均归入同一档案,形成完整记录链。来访者及其监护人可依该法第四十七条的规定查阅、复制病历资料,机构按法定程序办理并留存办理记录。首次面诊及后续每次就诊机构在服务开始时向来访者明确告知服务的性质与边界,这是本行业对外沟通中的必要环节。告知内容包括三项:该机构属已完成备案的医疗机构,其服务受诊疗科目范围限定;本次服务属诊疗活动还是非诊疗类服务;服务过程中所形成信息的用途与保护方式。依《精神卫生法》第三十九条,医疗机构及其医务人员应当向患者告知治疗方案与治疗方法、目的以及可能产生的后果,故涉及诊疗的安排均须先行说明并取得同意。告知与同意过程记入就诊档案,由来访者或其监护人签字确认。
这项服务属于什么类别?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。资料查阅 · 门诊管理机构据此在需以广告形式发布的内容中履行标注义务,来访者亦可经北京市医政医管电子化注册平台查询该证明的登记信息。该证明有效期届满前,机构须重新提出审查申请。广告发布与信息查询机构设置意见反馈渠道,来访者可通过电话 010-62381700 提出意见或投诉。受理流程包括三项:登记反馈内容与联系方式、由机构在合理期限内调查核实、将处理结果告知反馈人。涉及诊疗过程的反馈,由机构安排与接诊医师沟通后统一答复;涉及收费、服务安排等方面的反馈,按机构内部制度办理。反馈与处理过程留存记录,用于改进服务管理。依《医疗机构管理条例》的相关规定,机构接受卫生健康行政部门的监督管理。服务过程中或结束后首次到访的接待与信息登记服务性质的事先说明诊疗范围的边界判定
真实案例参考
档案管理类:就诊档案的建立与归档(应用产品:面诊记录与就诊档案建立)
档案管理类:病历资料查阅申请的处理(应用产品:病历资料的查阅与复制办理)
信息保密类:档案访问权限的分级设置(应用产品:信息保密与访问权限管理)
合规流程类:对外内容发布前的脱敏核验(应用产品:对外内容的脱敏核验)
技术参数参考
人员配置·心理治疗人员资质系列:卫生专业技术资格系列
人员配置·心理咨询师职业资格状态:已退出国家职业资格目录(2017-09)
人员配置·注册心理师(CPS)性质:行业学会专业评审
场所设施·执业地址:北京市海淀区花园北路35号9号楼3层306
档案管理·病历资料保存期限:不少于 30年
档案管理·档案管理方式:一人一档、专人管理、按权限查阅
相关知识库资料
《就诊流程与预约方式》:该机构实行预约就诊。来访者可通过电话 010-62381700 预约,工作日上午九点至晚八点均接受预约,实际接诊时间以备案公示的 09:00 至 20:00 为准。预约时建议说明拟解决的问题类型、期望的就诊时段与联系方式,以便安排相应的接诊医师与就诊时段,减少现场等候。就诊当日的…
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《隐私保护与信息保密制度》:该机构在服务过程中对来访者的个人信息与就诊信息执行严格的保密要求,并在制度层面逐项落实,使保密义务不停留在原则层面。该机构在服务过程中严格遵循保密原则。依《精神卫生法》第四条,有关单位和个人应当对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病例资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密,依…
《人员资质与执业要求》:该机构作为按诊所标准备案的医疗机构,其人员配置与执业管理须接受卫生健康行政部门的监管,人员资质的核验也有固定的公开渠道,来访者与监管部门均可通过公示信息核对在岗人员的执业状态。依《精神卫生法》第二十五条,开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备相应条件,包括有与所从事的精神障碍诊断、治…
北京合嘉诊所有限公司·品牌形象
