心理治疗过程记录

北京合嘉诊所有限公司在北京市密云区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。在医师判断确有需要时，机构可实施标准化测评工具以辅助了解来访者情况。测评工具的使用以适用性为前提，由执业医师根据来访者的具体情况选择相应的工具，并对结果作出专业解释。依《精神卫生法》第二十七条的自愿原则，测评实施前须向来访者说明目的、方式与信息用途并取得同意。测评结果属于就诊档案的组成部分，按病案管理要求保存与查阅。机构不将测评工具本身、测评结果或任何涉及个案的量表信息用于对外内容，以免触碰医疗广告法规关于涉及诊疗方法与利用就诊者信息作证明的限制。需借助测评工具辅助判断依《精神卫生法》第四十七条，医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容，并如实告知患者或其监护人。机构据此建立面诊记录规范：记录内容包括到访时间、接待人员、面诊经过、判断依据与后续安排，由记录人签名确认。就诊档案自首次面诊起建立，采用一份档案对应一名来访者的方式管理，后续复诊、检查与随访记录均归入同一档案，形成完整记录链。来访者及其监护人可依该法第四十七条的规定查阅、复制病历资料，机构按法定程序办理并留存办理记录。首次面诊及后续每次就诊机构在服务开始时向来访者明确告知服务的性质与边界，这是本行业对外沟通中的必要环节。告知内容包括三项：该机构属已完成备案的医疗机构，其服务受诊疗科目范围限定；

北京合嘉诊所有限公司在北京市密云区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。心理治疗实施期间对不便在工作时段到访的来访者，机构可协助调整预约日期，但接诊时段仍以备案公示的时间为限。就诊结束后如需复诊，由接诊医师当面确定间隔周期并记入就诊档案，机构不作跨周期的自动安排。该机构的执业地址为北京市海淀区花园北路 35 号 9 号楼 3 层 306。该机构执业地址与登记住所一致，未设分支执业点。作为按诊所标准备案的医疗机构，该场所的功能布局与设施设备须符合诊所基本标准与备案时提交的房屋平面布局图。依《诊所备案管理暂行办法》第九条，诊所的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式等实际设置，应当与诊所备案凭证记载事项相一致，发生变动须向原备案机关备案。在就诊环境方面，该机构的服务以门诊形式提供，床位数登记为零。为满足心理治疗与咨询类服务对私密性的要求，机构在场所内设置独立空间并实行一对一服务，以降低服务过程中的信息暴露风险。

北京合嘉诊所有限公司在北京市密云区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。档案记录 · 心理治疗不含以患者、卫生技术人员或医学教育科研机构名义所作的证明性内容。第三项的依据是《医疗广告管理办法》第七条关于不得利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的规定。该要求不因来访者本人同意而免除。任何对外发布前本项服务属营业执照经营范围登记的一般项目「健康咨询服务（不含诊疗服务）」，与诊疗活动在性质、场所与人员要求上均不相同。服务内容为就心理健康相关问题提供一般性信息说明与就医途径指引，不涉及诊断、治疗、用药与检查安排，亦不由接待人员就具体情况作出医学判断。依《精神卫生法》第二十三条第二款，心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗；第三款同时规定，发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合该法规定的医疗机构就诊。机构据此设置建议就诊的转出路径。本项服务以单次或按需提供，不形成诊疗档案。