心理治疗过程记录
心理治疗过程记录是就诊档案的组成部分,按《精神卫生法》第四十七条的要求如实记录并由记录人签名
心理治疗过程记录是就诊档案的组成部分,按《精神卫生法》第四十七条的要求如实记录并由记录人签名。记录内容涉及治疗安排、实施情况与来访者在过程中的反馈,用于保证治疗的连续性与可追溯性。依该法第四条,对可能推断出患者身份的信息应予保密,故治疗记录属于严格保密范围,机构对其设置分级访问权限,仅直接参与该来访者服务的人员在必要范围内接触。
该法第四十七条同时规定病历资料保存期限不得少于三十年,机构按此执行并配套相应的存储与管理措施。
服务范围
心理治疗实施期间
常见问题
办理周期大概需要多久?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。复诊是门诊诊疗的连续性环节,由初诊医师或同一诊疗组的医师承接,以保证对来访者情况了解的连续性。复诊环节复核上一阶段的诊疗记录,结合来访者在此期间的情况变化,对后续安排作出相应调整。复诊间隔由接诊医师当面确定并记入就诊档案,机构不跨越医师判断自动安排复诊周期,也不以固定周期替代医师的个体化判断。来访者如因故无法按约定时间到诊,可提前通过电话调整预约时段,调整后的时段仍以备案公示的接诊时间为限。已完成初诊、需连续门诊管理本项服务在备案诊疗科目精神科范围内,按门诊形式提供诊疗,适用《医疗机构管理条例》与《精神卫生法》的相关规定。机构的医疗机构类别为普通诊所(备案),依《诊所备案管理暂行办法》第二条,诊所不设住院病床,全部诊疗活动在门诊条件下完成;床位数登记为零,故不提供住院服务。诊疗过程中所形成的诊断结论与处理意见,由执业医师依法作出并记入病历资料。依《精神卫生法》第二十九条,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出,机构不使用非执业医师人员承担诊断职能。凡需求超出备案诊疗科目的,机构依该法相关规定建议来访者前往具备相应条件的医疗机构就诊。门诊条件下的常规诊疗需求
适合哪些客户或场景?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。心理治疗实施期间涉及设备与功能布局变化的,机构据该条办理变更手续。设备维护、校准与使用记录按内部制度留存备查。设备管理与监管核查检查前由实施人员向来访者说明检查的目的、方式、大致时长与需要注意的事项,并确认其是否具备实施条件;存在不适宜实施的情形时,实施人员记录并报告接诊医师,由医师另行判断后续安排。依《精神卫生法》第二十七条确立的自愿原则,检查的实施以充分告知为前提,不得违背本人意志。涉及未成年人或依法需要取得监护人同意的情形,按法定程序取得同意后方可实施,同意过程记入档案。
这项服务属于什么类别?
北京合嘉诊所有限公司在北京市顺义区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。档案记录 · 心理治疗依该法第四条,对可能推断出患者身份的信息应予保密,故治疗记录属于严格保密范围,机构对其设置分级访问权限,仅直接参与该来访者服务的人员在必要范围内接触。该法第四十七条同时规定病历资料保存期限不得少于三十年,机构按此执行并配套相应的存储与管理措施。心理治疗实施期间机构按服务性质指派相应人员承担心理治疗工作,人员的专业资格与执业范围是指派的前提。依《诊所备案管理暂行办法》第八条,诊所应当将诊所备案凭证与卫生技术人员执业注册信息在诊所的明显位置公示,接受社会监督;来访者可在机构内现场核验接待人员的执业注册信息,也可通过卫生健康行政部门的公示渠道核对备案信息。涉及心理治疗人员的资质,属卫生专业技术资格系列,可通过国家统一组织的卫生专业技术资格考试取得相应专业技术资格。机构不以任何未经公示的资历表述替代对执业信息的核验。指派与到访前核验为保障服务的连续性与规范性,机构对心理治疗设置过程性复核机制。
真实案例参考
档案管理类:病历资料查阅申请的处理(应用产品:病历资料的查阅与复制办理)
信息保密类:档案访问权限的分级设置(应用产品:信息保密与访问权限管理)
合规流程类:对外内容发布前的脱敏核验(应用产品:对外内容的脱敏核验)
合规流程类:广告形式内容的审查信息标注(应用产品:医疗广告审查信息的告知)
技术参数参考
人员配置·心理咨询师职业资格状态:已退出国家职业资格目录(2017-09)
人员配置·注册心理师(CPS)性质:行业学会专业评审
场所设施·执业地址:北京市海淀区花园北路35号9号楼3层306
档案管理·病历资料保存期限:不少于 30年
档案管理·档案管理方式:一人一档、专人管理、按权限查阅
档案管理·查阅复制依据:就诊者及其监护人可依法查阅、复制
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《隐私保护与信息保密制度》:该机构在服务过程中对来访者的个人信息与就诊信息执行严格的保密要求,并在制度层面逐项落实,使保密义务不停留在原则层面。该机构在服务过程中严格遵循保密原则。依《精神卫生法》第四条,有关单位和个人应当对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病例资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密,依…
《人员资质与执业要求》:该机构作为按诊所标准备案的医疗机构,其人员配置与执业管理须接受卫生健康行政部门的监管,人员资质的核验也有固定的公开渠道,来访者与监管部门均可通过公示信息核对在岗人员的执业状态。依《精神卫生法》第二十五条,开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备相应条件,包括有与所从事的精神障碍诊断、治…
《服务场所与就诊环境》:该机构的执业地址为北京市海淀区花园北路 35 号 9 号楼 3 层 306。该机构执业地址与登记住所一致,未设分支执业点。作为按诊所标准备案的医疗机构,该场所的功能布局与设施设备须符合诊所基本标准与备案时提交的房屋平面布局图。依《诊所备案管理暂行办法》第九条,诊所的名称、地址、法…
北京合嘉诊所有限公司·品牌形象
