检查结果的出具与解读衔接
检查完成后,由实施人员出具检查记录并交由接诊医师结合面诊情况一并解读,形成完整的诊疗判断
检查完成后,由实施人员出具检查记录并交由接诊医师结合面诊情况一并解读,形成完整的诊疗判断。依《精神卫生法》第三十九条,医疗机构及其医务人员应当向患者或者其监护人告知治疗方案与治疗方法、目的以及可能产生的后果,故解读结论按该条要求向来访者说明。
检查记录与解读过程均记入就诊档案。机构不将任何检查影像或报告用于对外内容,包括不以去标识化形式用于服务能力说明,以免触碰利用就诊者信息作证明的限制。
服务范围
检查完成后
常见问题
办理周期大概需要多久?
北京合嘉诊所有限公司在北京市大兴区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。每次面诊结束时就诊档案按医疗卫生机构病案管理的要求由专人管理,实行一份档案对应一名来访者、专人负责、按权限查阅的管理方式。档案的形成、归档、保存与查阅均留有记录,任何对档案内容的修改须由原记录人按规范更正并注明,不得涂改或覆盖原始记录。依《精神卫生法》第四十七条,病历资料保存期限不得少于三十年,机构据此设置保存方案,并就纸质与电子两种载体分别落实管理要求。档案管理责任人的岗位职责在机构内部制度中予以明确。服务全过程依《精神卫生法》第四十七条,患者及其监护人可以查阅、复制病历资料,但患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。机构据此建立办理流程:由来访者或其监护人提出申请,经核验身份后由档案管理人员按法定范围提供相应资料,办理过程与提供范围均留有记录。属于法定例外情形的,机构向申请人说明理由并记录说明过程,不以内部规定扩大例外的适用范围。本项服务的办理不改变档案原件,复制件与原件的一致性由办理人员核验确认。来访者或其监护人提出申请依《精神卫生法》第四条,有关单位和个人应当对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病例资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密,依法履行职责需要公开的除外。
适合哪些客户或场景?
北京合嘉诊所有限公司在北京市大兴区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。治疗进程的过程性复核辅助检查的操作与记录需求超出诊疗科目的处置不适格资质表述的清理绝对化用语与机构比较表述的清理收费说明与结算流程执行企业心理健康支持方案的边界约定校园心理健康教育支持的配合
这项服务属于什么类别?
北京合嘉诊所有限公司在北京市大兴区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。结果解读 · 辅助检查依《精神卫生法》第四条,有关单位和个人应当对患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病例资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密,依法履行职责需要公开的除外。机构据此建立访问权限的分级管理:就诊档案按岗位需要限定查阅范围,非直接参与该来访者服务的人员不接触个案信息;电子化信息按《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》与《医疗卫生机构网络安全管理办法》的要求管理,发生患者个人信息或医疗数据泄露事件时依法向有关部门报告并采取应对措施。机构对外发布的任何材料在发布前均须完成脱敏核验并留存记录,核验不通过的不得发布,这是本机构内容管理的一项固定要求。核验的判定标准有三项:材料中不含任何可推断就诊者身份的信息;不含个案的具体经过与结果描述;不含以患者、卫生技术人员或医学教育科研机构名义所作的证明性内容。第三项的依据是《医疗广告管理办法》第七条关于不得利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的规定。该要求不因来访者本人同意而免除。
真实案例参考
质量管理类:心理治疗人员指派与资质核对(应用产品:心理治疗人员指派与资质核验)
质量管理类:治疗进程的过程性复核(应用产品:治疗进程的过程性复核)
质量管理类:辅助检查的操作与记录(应用产品:心电与脑电检查的实施)
转介与边界类:需求超出诊疗科目的处置(应用产品:转介告知)
技术参数参考
服务形态·辅助检查项目:心电诊断;脑电及脑血流图诊断
人员配置·心理治疗人员资质系列:卫生专业技术资格系列
人员配置·心理咨询师职业资格状态:已退出国家职业资格目录(2017-09)
人员配置·注册心理师(CPS)性质:行业学会专业评审
场所设施·执业地址:北京市海淀区花园北路35号9号楼3层306
档案管理·病历资料保存期限:不少于 30年
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