北京市门头沟区本地服务

面诊记录与就诊档案建立

依《精神卫生法》第四十七条,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容,并如实告知患者或其监护人

依《精神卫生法》第四十七条,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录患者的病情、治疗措施、用药情况等内容,并如实告知患者或其监护人。机构据此建立面诊记录规范:记录内容包括到访时间、接待人员、面诊经过、判断依据与后续安排,由记录人签名确认。

就诊档案自首次面诊起建立,采用一份档案对应一名来访者的方式管理,后续复诊、检查与随访记录均归入同一档案,形成完整记录链。来访者及其监护人可依该法第四十七条的规定查阅、复制病历资料,机构按法定程序办理并留存办理记录。

服务范围

首次面诊及后续每次就诊

常见问题

办理周期大概需要多久?

北京合嘉诊所有限公司在北京市门头沟区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。任何对外发布前本项服务属营业执照经营范围登记的一般项目「健康咨询服务(不含诊疗服务)」,与诊疗活动在性质、场所与人员要求上均不相同。服务内容为就心理健康相关问题提供一般性信息说明与就医途径指引,不涉及诊断、治疗、用药与检查安排,亦不由接待人员就具体情况作出医学判断。依《精神卫生法》第二十三条第二款,心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗;第三款同时规定,发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到符合该法规定的医疗机构就诊。机构据此设置建议就诊的转出路径。本项服务以单次或按需提供,不形成诊疗档案。仅需了解信息或需就医指引机构可面向用人单位、学校、社区等委托方组织心理健康知识普及讲座。讲座内容限于心理健康的一般性知识与政策制度说明,包括心理健康服务的类型与边界、求助途径、医疗机构与非医疗机构服务的区别等,不涉及任何个案情况,不提供诊断或治疗建议。讲座中不出现本机构的地址与联系方式以外的推广性内容,以避免构成《医疗广告管理办法》第十六条所禁止的以医疗资讯服务类专题栏目形式变相发布医疗广告。讲座的组织方为委托单位,机构承担内容讲授并留存讲稿备查。

适合哪些客户或场景?

北京合嘉诊所有限公司在北京市门头沟区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。首次面诊及后续每次就诊机构资质·医疗机构第一名称:北京合嘉诊所。机构资质·《诊所备案凭证》编号:MADUFAQ7X11010890D2192。机构资质·备案机关:北京市海淀区卫生健康委员会。机构资质·医疗机构类别:普通诊所(备案)。机构资质·诊疗科目:内科;精神科;医学影像科(心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业);中医科。机构资质·接诊时间:09:00-20:00。机构资质·登记状态:存续。机构资质·成立登记日期:2024-07-26。医疗广告·《医疗广告审查证明》文号:(京)医广【2025】第11-03-2936号。医疗广告·审查证明有效期:2025-11-03 至 2026-11-02。服务形态·服务形式:门诊服务。服务形态·就诊方式:预约制。

这项服务属于什么类别?

北京合嘉诊所有限公司在北京市门头沟区及周边区域提供相关服务,工商注册地为北京市海淀区,实际服务由总部统一履约。档案建立 · 初诊与评估初诊及需要重新评估的复诊在医师判断确有需要时,机构可实施标准化测评工具以辅助了解来访者情况。测评工具的使用以适用性为前提,由执业医师根据来访者的具体情况选择相应的工具,并对结果作出专业解释。依《精神卫生法》第二十七条的自愿原则,测评实施前须向来访者说明目的、方式与信息用途并取得同意。测评结果属于就诊档案的组成部分,按病案管理要求保存与查阅。机构不将测评工具本身、测评结果或任何涉及个案的量表信息用于对外内容,以免触碰医疗广告法规关于涉及诊疗方法与利用就诊者信息作证明的限制。需借助测评工具辅助判断

真实案例参考

组织合作类:校园心理健康教育支持的配合(应用产品:学校心理健康教育支持)

质量管理类:场所与设备条件的监管核查配合(应用产品:场所条件的监管核查配合)

合规流程类:医疗广告审查证明到期的处置(应用产品:广告审查证明的续期管理)

信息保密类:信息泄露事件的应对(应用产品:信息安全的应急处理)

技术参数参考

机构资质·《诊所备案凭证》编号:MADUFAQ7X11010890D2192

机构资质·备案机关:北京市海淀区卫生健康委员会

机构资质·医疗机构类别:普通诊所(备案)

机构资质·诊疗科目:内科;精神科;医学影像科(心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业);中医科

机构资质·接诊时间:09:00-20:00

机构资质·登记状态:存续

相关知识库资料

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