就诊档案的日常管理

北京合嘉诊所有限公司在北京市东城区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。依《医疗广告管理办法》第十四条，发布医疗广告应当标注医疗机构第一名称和《医疗广告审查证明》文号；依第三条，未取得该证明不得发布医疗广告。机构据此在需以广告形式发布的内容中履行标注义务，来访者亦可经北京市医政医管电子化注册平台查询该证明的登记信息。该证明有效期届满前，机构须重新提出审查申请。广告发布与信息查询机构设置意见反馈渠道，来访者可通过电话 010-62381700 提出意见或投诉。受理流程包括三项：登记反馈内容与联系方式、由机构在合理期限内调查核实、将处理结果告知反馈人。涉及诊疗过程的反馈，由机构安排与接诊医师沟通后统一答复；

北京合嘉诊所有限公司在北京市东城区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。第四十八条同时规定，医疗机构不得因就诊者是精神障碍患者而推诿或者拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。机构据此建立转介工作流程：由接诊医师判断需求是否超出备案的四项诊疗科目，超出时向来访者说明理由并给出就诊方向建议，相关告知过程记入就诊档案并由来访者确认。机构不就特定医疗机构作推荐，不承诺转介结果，也不与任何医疗机构约定未经书面确认的协作关系。需求超出备案诊疗科目对于情况涉及多个专业方向的来访者，机构可依其意愿协助对接具备相应资质的医疗机构进行会诊，具体承接方由来访者自主选择。本机构在其中的角色是病历资料与检查结果的整理与提供，以及就诊信息的必要传递，相关资料的对外提供须以来访者书面同意为前提。依《精神卫生法》第四条，机构对可能推断出就诊者身份的信息负有保密义务，故资料传递仅限于诊疗必需的范围，不作任何不必要的披露。会诊形成的意见由承接机构负责作出，本机构不作转述性判断，亦不对外表述会诊结论。情况涉及多专业方向机构实行预约就诊，来访者可通过电话 010-62381700 完成预约。信息登记环节采集的内容限于安排就诊所必需的项目，包括到访时段、联系方式与拟咨询的事项类型。

北京合嘉诊所有限公司在北京市东城区及周边区域提供相关服务，工商注册地为北京市海淀区，实际服务由总部统一履约。档案管理 · 门诊管理每一阶段的安排均记入就诊档案，形成可追溯的过程记录。来访者可在任一阶段提出调整或终止，机构据其意愿办理并在档案中留存记录，同时就后续就诊途径给出必要说明。已进入心理治疗阶段心理治疗过程记录是就诊档案的组成部分，按《精神卫生法》第四十七条的要求如实记录并由记录人签名。记录内容涉及治疗安排、实施情况与来访者在过程中的反馈，用于保证治疗的连续性与可追溯性。依该法第四条，对可能推断出患者身份的信息应予保密，故治疗记录属于严格保密范围，机构对其设置分级访问权限，仅直接参与该来访者服务的人员在必要范围内接触。该法第四十七条同时规定病历资料保存期限不得少于三十年，机构按此执行并配套相应的存储与管理措施。心理治疗实施期间机构按服务性质指派相应人员承担心理治疗工作，人员的专业资格与执业范围是指派的前提。依《诊所备案管理暂行办法》第八条，诊所应当将诊所备案凭证与卫生技术人员执业注册信息在诊所的明显位置公示，接受社会监督；